大小医院成“一家” 群众健康有“医”靠
大小医院成“一家” 群众健康有“医”靠
大小医院成“一家” 群众健康有“医”靠
7月2日,安俊江(左一(zuǒyī))在赞皇县(zànhuángxiàn)医院医共体西阳泽镇卫生院联合门诊坐诊。刘士清摄
紧密型县域医共体是在县域内,由1—2家县级公立医院牵头,其他县级医疗机构及辖区(xiáqū)所有乡镇(xiāngzhèn)卫生院(社区卫生服务中心)为成员单位的(de)管理一体化、资源共享化的医疗卫生(yīliáowèishēng)组织,是提升县域医疗卫生服务能力的有力抓手。
河北省从2019年(nián)开始试点推进县域医共(gòng)体(yīgòngtǐ)建设,2023年全面推开,2024年全省符合条件的140个县(市、区)共组建县域医共体201个,覆盖了辖区(xiáqū)内所有乡镇卫生院和社区卫生服务中心,基层群众获得了更高质量、更加便捷的医疗卫生服务。
“数据跑(pǎo)”代替“病人跑”
群众(qúnzhòng)在家门口就能享受优质医疗服务
“在家门口就能享受县级检验中心(zhōngxīn)的检测服务(fúwù),感觉很方便。”近日,在邢台市巨鹿县官亭(guāntíng)中心卫生院,官亭村53岁的村民张先生拿到来自县医院的肾功能检验结果,经医生会诊被确诊为(wèi)肾衰竭,及时进行了透析干预治疗,目前病情转好。
“2016年以来,巨鹿县(jùlùxiàn)持续推进县域医共体建设,实现了编制、岗位、人员、管理、财务、经费、药物、信息的‘八统一’。”巨鹿县医院医共体办公室主任靳露雨介绍,在县域范围内,随着(suízhe)医共体成员(chéngyuán)合作越来越紧密(jǐnmì),群众家门口看病也越来越便捷。
打破信息壁垒,让数据多跑路,让群众少跑腿,是紧密型(xíng)县域医共体建设的(de)显著特征。
作为医共体(yīgòngtǐ)牵头医院,巨鹿县(jùlùxiàn)医院着力推进信息化建设,建立了检验、心电、影像等5大资源共享中心,实现县、乡、村三级医疗机构检验、影像、心电图(xīndiàntú)等数据的实时传输和诊断结果快速反馈,为乡镇卫生院提供同质化医疗服务,让患者用乡镇卫生院费用享受到县医院诊疗服务。截至目前,已有(yǐyǒu)8.95万余名群众享受到了这(zhè)一服务。
乡镇卫生院采集信息,县级医院予以诊断,既解决(jiějué)了基层心电、影像技术人员不足的困难,又方便(fāngbiàn)了群众就近就医。
不久前,来自平乡县的(de)闫(yán)先生,在巨鹿镇卫生院就诊。当日17时(shí)41分,巨鹿县医院医师许国峰通过镇卫生院传来的心电图,发现患者的情况万分危急。许国峰紧急启动危急值上报流程,联系巨鹿镇卫生院主管医师对患者进行(jìnxíng)登记和救治,并告知巨鹿县医院心内科(xīnnèikē)医师。患者于当日18时40分在巨鹿县医院心内一区(yīqū)住院治疗,最终脱离生命危险。
得益于信息化建设(jiànshè),同张先生、闫先生一样,越来越多的群众不用再舍近求远,在家门口就能享受优质医疗服务(fúwù)。
持续提升基层医疗(yīliáo)机构医疗服务水平
近日,82岁的赞皇县西阳(xīyáng)泽镇南平旺村村民(cūnmín)武大娘,因头晕不慎在家中跌倒,导致头皮裂伤,被家属紧急送到西阳泽镇卫生院。
当时,来自赞皇县医院(yīyuàn)(yīyuàn)普外科(pǔwàikē)的(de)副主任医师安俊江在该镇卫生院联合门诊坐诊。经过细致诊查,安俊江判断武大娘病情较为严重,迅速联系了卫生院的救护车,带患者到县医院做了进一步检查和治疗。目前,患者病情已经稳定。
像安俊江这样定期到乡镇卫生院开展(kāizhǎn)治疗服务的专家,在(zài)赞皇还有很多。
近年来,赞皇县由县(yóuxiàn)医院、县中医医院分别(fēnbié)牵头,联合11家乡镇卫生院及211家村卫生室,组建了两个紧密型县域医共体(yīgòngtǐ)。辖区11所(suǒ)乡镇卫生院都有来自医共体牵头医院的下沉医师长期坐诊,牵头医院通过组织专家门诊、教学查房、专科共建、临床带教、业务指导等多种(duōzhǒng)方式,实现优质医疗资源“组团式下沉”。
2022年以来,赞皇县县级医院(yīyuàn)累计向乡镇派出专家2029人次,开展现场教学和技能(jìnéng)培训3100人次,提供医疗技术(jìshù)指导(zhǐdǎo)2917人次,门诊坐诊2300余次,门诊诊疗3.5万人次,收治住院患者5519人次。
除了“下沉(xiàchén)”,还有“上挂”,即基层医疗卫生机构医务人员到县级医疗机构(yīliáojīgòu)学习进修。
“在这里,跟着县(xiàn)中医医院以及省、市的专家(zhuānjiā)学习了很多诊疗知识,实践机会也多,刮痧、揉腹、针灸这些操作,专家都(dōu)是手把手(shǒubǎshǒu)地教。”赞皇县张楞乡卫生院医生张芳已在县中医医院进修6个月,感觉收获满满。
据介绍,2022年以来(yǐlái),赞皇县基层(jīcéng)医疗卫生机构选派医务人员到县级医院进修学习357人次。这些医生的医疗水平得到了(le)大幅提升。
从“病有所医”到“病有良医”,紧密型县域医共体建设(jiànshè)正在(zhèngzài)改变基层群众的就医体验。
6月30日,一名81岁的易县安格庄乡南头村村民,因脑梗来到村卫生室治疗。由于病情严重,村医紧急联系(liánxì)县域医共体牵头单位易县医院,由120救护车(jiùhùchē)转运至急诊科(jízhěnkē)。
易县医院收到患者(huànzhě)信息后(hòu),立即开通脑卒中绿色通道(lǜsètōngdào)。患者到院检查后,考虑为急性脑梗死。专家经过会诊,给予其静脉溶栓治疗和取栓治疗。治疗后,患者症状明显减轻,目前已转危为安。
“这一病例的成功救治,得益于医共体协同救治模式。”易县(yìxiàn)医疗卫生集团副院长田百里介绍,他们通过转诊服务体系,实现了患者信息的快速传递和救治资源(zīyuán)的精准对接,极大缩短了患者等待时间,为挽救生命(shēngmìng)赢得了宝贵时机(shíjī)。
易县是山区大县,最远的(de)乡镇(xiāngzhèn)到县城大约两小时车程,群众看病是个难题。2022年,易县医院被确认(quèrèn)为(wèi)保定市首批医共体改革试点县,组建了由县医院牵头,中医医院、妇幼保健院、疾控中心、27家乡镇卫生院、469个村卫生室为成员(chéngyuán)单位的医疗卫生集团,山区群众看病难问题得到有效缓解。
“畅通转诊流程能够减少患者奔波。”田百里介绍,该院今年建立了会诊(huìzhěn)转诊服务(fúwù)中心(即县乡村三级患者服务中心),普通患者经转诊中心体系进行上下转诊,急诊患者经120急救(jíjiù)体系进行转诊,县乡村三级协同为患者提供就诊(jiùzhěn)、上转、下转全流程服务。
6月12日,68岁的易县(yìxiàn)流井乡全山庄村村民韩(hán)大爷,因术后肢体活动不利,到易县医院康复(kāngfù)医学科住院,经对症药物治疗及康复训练后,身体状况(shēntǐzhuàngkuàng)得到改善。6月29日,易县医院医生帮助韩大爷转至易州镇中心卫生院进行康复治疗,不仅能够享受同质化医疗服务,还更加(gèngjiā)便利,费用也更低。
“对于下转(zhuǎn)基层患者,我们实行县级医师‘包联制’,确保医疗服务(fúwù)同质化。”田(tián)百里介绍,2024年,易县医疗卫生集团内上转22328人,下转1040人。
下一步,该院将继续深化医共体合作,完善(wánshàn)双向转诊机制,为患者提供更加高效、优质、便捷的医疗服务。(河北日报记者(jìzhě) 崔丛丛)
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